Phân loại trị liệu
Thuốc biguanide
Thuốc cải thiện lượng đường trong máu thông qua nhiều tác động như ức chế sản xuất đường ở gan (gluconeesis), thúc đẩy sự hấp thu đường trong cơ và mô mỡ bằng cách cải thiện tình trạng kháng insulin và ức chế sự hấp thụ đường ở ruột non.
Thuốc biguanide
- metgluco
- Glycoran
Hiệu quả
- Kích thích rụng trứng trong hội chứng buồng trứng đa nang
- Điều hòa kích thích buồng trứng trong công nghệ hỗ trợ sinh sản điều trị hội chứng buồng trứng đa nang
- bệnh tiểu đường loại 2
Tác dụng phụ cần chú ý
Hạ đường huyết, triệu chứng hạ đường huyết, suy nhược, đói dữ dội, đổ mồ hôi, tiêu chảy, buồn nôn, chán ăn, đau bụng, nôn
Liều lượng và cách dùng (mục chính)
- <Bệnh đái tháo đường týp 2> Nói chung, đối với người lớn, bắt đầu với 500 mg metformin hydrochloride mỗi ngày, chia làm 2 đến 3 lần và uống ngay trước hoặc sau bữa ăn.
- Liều duy trì được xác định trong khi quan sát tác dụng, nhưng thường là 750 đến 1500 mg mỗi ngày.
- Liều lượng có thể được điều chỉnh tùy theo tình trạng của bệnh nhân, nhưng liều tối đa hàng ngày là 2250 mg.
- Nói chung, đối với trẻ em từ 10 tuổi trở lên, bắt đầu với 500 mg metformin hydrochloride mỗi ngày và dùng đường uống làm 2 đến 3 lần chia ngay trước hoặc sau bữa ăn.
- Liều duy trì được xác định trong khi quan sát tác dụng, nhưng thường là 500 đến 1500 mg mỗi ngày.
- Liều lượng có thể được điều chỉnh theo tình trạng của bệnh nhân, nhưng liều tối đa hàng ngày là 2000 mg.
- <Kích thích rụng trứng trong hội chứng buồng trứng đa nang> Kết hợp với các thuốc kích thích rụng trứng khác, thường bắt đầu bằng đường uống 500 mg metformin hydrochloride một lần mỗi ngày
- Nên tăng liều đồng thời xác nhận khả năng dung nạp của bệnh nhân và liều hàng ngày không được vượt quá 1500 mg.
- Ngoài ra, nên ngưng dùng thuốc này trước khi rụng trứng.
- <Kích thích buồng trứng có kiểm soát trong thuốc hỗ trợ sinh sản điều trị hội chứng buồng trứng đa nang> Kết hợp với các thuốc kích thích buồng trứng khác, liều khởi đầu thông thường là 500 mg metformin hydrochloride uống mỗi ngày một lần.
- Nên tăng liều đồng thời xác nhận khả năng dung nạp của bệnh nhân và liều hàng ngày không được vượt quá 1500 mg.
- Ngoài ra, nên ngừng thuốc này trước khi lấy trứng.
- (Thận trọng liên quan đến liều lượng và cách dùng) Ở bệnh nhân suy thận trung bình (eGFR 30 mL/phút/1,73 m2 trở lên và 60 mL/phút/1,73 m2 trở lên), nồng độ metformin trong máu tăng lên và nguy cơ phát triển nhiễm toan lactic Do đó, hãy chú ý đến những điểm sau [1) Bắt đầu dùng với liều thấp, 2) Theo dõi cẩn thận chức năng thận (eGFR, v.v.) thường xuyên hơn trong khi dùng. 3) Nếu tác dụng không đủ, liều tối đa hàng ngày là metformin hydrochloride có thể tăng theo hướng dẫn sau, nhưng hiệu quả nên được theo dõi [Liều tối đa hàng ngày cho bệnh nhân suy thận trung bình] (1) 45 ≤ eGFR < 60: 1500 mg, (2) 30 ≤ eGFR < 45: 750 mg (eGFR: tốc độ lọc cầu thận ước tính (mL/phút/1,73 m2)), và liều hàng ngày nên được chia thành 2 đến 3 lần mỗi ngày]
- Đặc biệt, bệnh nhân có eGFR từ 30 mL/phút/1,73 m2 trở lên và thấp hơn 45 mL/phút/1,73 m2 chỉ nên được dùng khi lợi ích điều trị được đánh giá là lớn hơn rủi ro [8.1, 9.2.2, 11.1. 1, xem 16.6.1]
Tác dụng phụ chính
Tiêu chảy , Buồn nôn , Chán ăn , Đau bụng , Nôn mửa , Tăng lactate , Đói bụng , Khó tiêu , Đầy bụng , Táo bón , Viêm dạ dày
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Hạ đường huyết , Triệu chứng hạ đường huyết , Suy nhược , Đói dữ dội , Đổ mồ hôi , Nhiễm toan lactic , Tăng nồng độ axit lactic trong máu , Tăng tỷ lệ lactate/pyruvate , Giảm pH máu , Các triệu chứng tiêu hóa , Mệt mỏi , Đau cơ , Thở nhanh , Chức năng gan Khuyết tật , vàng da , tăng rõ rệt AST , tăng rõ rệt ALT , tăng rõ rệt ALP , tăng rõ rệt γ-GTP ,Tăng rõ rệt bilirubin, tiêu cơ vân, tăng CK, tăng myoglobin máu, tăng myoglobin niệu
Các tác dụng phụ khác ngoài các tác dụng trên
Rối loạn tiêu hóa, đầy hơi, thiếu máu, tăng bạch cầu, tăng bạch cầu ái toan, giảm bạch cầu, quá mẫn, phát ban, ngứa, rối loạn chức năng gan, tăng BUN, tăng creatinine, tăng kali máu, tăng acid uric máu, chóng mặt, choáng váng, chung khó chịu, buồn ngủ, đánh trống ngực, rối loạn vị giác,Đau đầu âm ỉ, nhức đầu, phù nề, giảm vitamin B12, kém hấp thu vitamin B12, giảm tiểu cầu, rối loạn chuyển hóa, nhiễm ceton
Đánh giá
Chưa có đánh giá nào.